Aspartame et migraine

Ce que montrent les études

Étude	Méthode	Participants	Aspartame	Résultat
Lipton 1989	Enquête dans une unité de céphalées	171 patients	Non administré	8,2 % ont cité l’aspartame comme déclencheur, trois fois plus souvent dans la migraine que dans les autres types de céphalées
Schiffman 1987	Double aveugle, croisée	40 personnes signalant des maux de tête répétés après l’aspartame	Provocation à 30 mg par kg	Céphalée chez 35 % après l’aspartame, 45 % après le placebo. Pas de différence significative
Van den Eeden 1994	Double aveugle, randomisée, croisée, quatre périodes de 7 jours	32 personnes déclarant des céphalées dues à l’aspartame	30 mg par kg par jour	Céphalée 33 % des jours sous aspartame, 24 % sous placebo. Significatif

Les doses sont celles des études, pas un niveau sûr ou dangereux.

Martin et Vij ont compté deux études de provocation positives et deux négatives et ont qualifié les preuves de contradictoires (Martin 2016). The Migraine Trust indique que les preuves sont insuffisantes pour dire que l’aspartame est probablement un déclencheur pour la plupart des personnes. Aucun mécanisme n’est établi. Schiffman n’a trouvé aucune modification liée à l’aspartame des signes vitaux ni des hormones sanguines mesurées.

Pourquoi les résultats divergent

• Participants. Les deux essais croisés ont recruté des personnes qui soupçonnaient l’aspartame, pas un groupe général de personnes migraineuses. Chez Van den Eeden, les céphalées étaient particulièrement fréquentes chez celles qui étaient très sûres que l’aspartame les avait déjà provoquées.
• Durée d’exposition. Schiffman a procédé à une seule provocation. Van den Eeden a répété l’exposition sur plusieurs jours.
• Abandons. Environ un quart des participants de Van den Eeden se sont retirés, en invoquant des céphalées fréquentes ou intenses ou un sommeil perturbé.
• Taille. Il s’agit de petits essais des années 1980 et 1990. La revue systématique de 2020 sur l’alimentation et la migraine n’a rapporté aucun résultat propre sur l’aspartame.

Quelle quantité et quelle fréquence

Dans un entretien, Vincent Martin, coauteur de la revue de 2016, a estimé que la sensibilité à l’aspartame pourrait concerner environ 2 % des personnes migraineuses, qu’elle pourrait nécessiter de grandes quantités sur une période prolongée, et que la céphalée peut apparaître 24 à 48 heures plus tard (UCHealth). Il s’agit de l’estimation d’un clinicien, pas d’un résultat d’essai.

Comment vérifier dans votre agenda

1. Notez les produits et les portions. L’aspartame se trouve dans les boissons light et d’autres produits édulcorés. Vérifiez l’étiquette, car les édulcorants diffèrent.
2. Choisissez votre fenêtre avant de commencer. L’American Migraine Foundation suggère de ne relier un aliment à une céphalée que si celle-ci débute dans les 24 heures. Martin évoque jusqu’à 48 heures. Fixez une règle par écrit et tenez-vous-y.
3. Notez la caféine de la même boisson. Certaines boissons light en contiennent, et la caféine a ses propres preuves.
4. Notez ce que la boisson a remplacé. Une boisson light à la place d’un repas est aussi un repas sauté.
5. Comptez les jours d’exposition sans crise. Dans l’essai ci-dessus, une céphalée est aussi survenue un quart des jours sous placebo.

Parlez à un professionnel de santé avant de restreindre votre alimentation. Pour la méthode générale, voir comment tester un déclencheur suspecté.