Aspartame e enxaqueca

O que os estudos mostram

Estudo	Desenho	Pessoas	Aspartame	Resultado
Lipton 1989	Pesquisa em uma unidade de cefaleia	171 pacientes	Não administrado	8,2% citaram o aspartame como gatilho, três vezes mais na enxaqueca do que em outros tipos de cefaleia
Schiffman 1987	Cruzado duplo-cego	40 que relatavam dores de cabeça repetidas após o aspartame	Provocação com 30 mg por kg	Dor de cabeça em 35% após o aspartame, 45% após o placebo. Nenhuma diferença significativa
Van den Eeden 1994	Cruzado randomizado duplo-cego, quatro períodos de 7 dias	32 com dor de cabeça por aspartame autoidentificada	30 mg por kg por dia	Dor de cabeça em 33% dos dias com aspartame, 24% com placebo. Significativo

As doses são doses de estudo, não um nível seguro ou inseguro.

Martin e Vij contaram dois estudos de provocação positivos e dois negativos e consideraram as evidências conflitantes (Martin 2016). A Migraine Trust afirma que não há evidências suficientes de que o aspartame seja provavelmente um gatilho para a maioria das pessoas. Nenhum mecanismo está estabelecido. Schiffman não encontrou alterações relacionadas ao aspartame nos sinais vitais nem nos hormônios sanguíneos medidos.

Por que os resultados divergem

• Quem participou. Os dois ensaios cruzados incluíram pessoas que suspeitavam do aspartame, não um grupo geral de pessoas com enxaqueca. Em Van den Eeden, as dores de cabeça foram particularmente frequentes entre aqueles que tinham muita certeza de que o aspartame as havia causado antes.
• Duração da exposição. Schiffman deu uma única provocação. Van den Eeden repetiu a exposição ao longo de vários dias.
• Abandono. Cerca de um quarto dos participantes de Van den Eeden desistiu, citando dores de cabeça frequentes ou intensas ou sono perturbado.
• Tamanho. São ensaios pequenos das décadas de 1980 e 1990. A revisão sistemática de 2020 sobre dieta e enxaqueca não relatou resultados próprios sobre o aspartame.

Quanto e com que frequência

Em uma entrevista, Vincent Martin, coautor da revisão de 2016, deu sua opinião de que a sensibilidade ao aspartame pode se aplicar a cerca de 2% das pessoas com enxaqueca, de que pode exigir grandes quantidades durante um período prolongado e de que a dor de cabeça pode surgir 24 a 48 horas depois (UCHealth). Essa é a estimativa de um médico, não o resultado de um ensaio.

Como verificar no seu diário

1. Registre produtos e porções. O aspartame aparece em bebidas diet e outros produtos adoçados. Verifique o rótulo, porque os adoçantes variam.
2. Escolha sua janela antes de começar. A American Migraine Foundation sugere relacionar um alimento a uma dor de cabeça somente se ela começar em até 24 horas. Martin descreve até 48 horas. Anote uma regra e mantenha-a.
3. Registre a cafeína da mesma bebida. Algumas bebidas diet a contêm, e a cafeína tem suas próprias evidências.
4. Registre o que a bebida substituiu. Uma bebida diet no lugar de uma refeição também é uma refeição pulada.
5. Conte os dias de exposição sem crise. No ensaio acima, a dor de cabeça também ocorreu em um quarto dos dias com placebo.

Converse com um profissional de saúde antes de restringir sua dieta. Para o método geral, veja como testar um gatilho suspeito.