阿斯巴甜与偏头痛

研究的结果

研究	设计	人群	阿斯巴甜	结果
Lipton 1989	头痛科调查	171 名患者	未给予	8.2% 将阿斯巴甜列为诱因，在偏头痛中被提及的频率是其他头痛类型的三倍
Schiffman 1987	双盲交叉	40 名报告阿斯巴甜后反复头痛的人	30 mg/kg 激发	阿斯巴甜后 35% 头痛，安慰剂后 45%。无显著差异
Van den Eeden 1994	双盲随机交叉，四个 7 天周期	32 名自认为有阿斯巴甜头痛的人	每天 30 mg/kg	阿斯巴甜期 33% 的日子头痛，安慰剂期 24%。差异显著

这些是研究剂量，不代表安全或不安全的水平。

Martin 和 Vij 统计了两项阳性和两项阴性的激发研究，认为证据相互矛盾（Martin 2016）。The Migraine Trust 表示，没有足够证据表明阿斯巴甜可能是大多数人的诱因。机制尚未确立。Schiffman 未发现与阿斯巴甜相关的生命体征或所测血液激素变化。

结果为何不一致

• 参与者。两项交叉试验纳入的都是怀疑阿斯巴甜的人，而不是一般偏头痛人群。在 Van den Eeden 试验中，那些非常确信阿斯巴甜曾导致其头痛的人头痛尤为频繁。
• 暴露时长。Schiffman 只进行了单次激发。Van den Eeden 在数天内重复暴露。
• 退出。Van den Eeden 试验中约四分之一的参与者退出，理由是头痛频繁或严重，或睡眠受扰。
• 规模。这些都是 1980 年代和 1990 年代的小型试验。2020 年关于饮食与偏头痛的系统综述没有报告其自身的阿斯巴甜结果。

用量和频率

2016 年综述的共同作者 Vincent Martin 在一次访谈中表示，他认为阿斯巴甜敏感可能见于约 2% 的偏头痛患者，可能需要长期大量摄入，头痛可能在 24 至 48 小时后出现（UCHealth）。这是一位临床医生的估计，不是试验结果。

如何在日记中检查

1. 记录产品和份数。阿斯巴甜见于无糖饮料和其他加甜产品。请查看标签，因为甜味剂各不相同。
2. 开始之前选定时间窗口。美国偏头痛基金会建议，只有头痛在 24 小时内开始时，才将其与某种食物联系起来。Martin 描述的时间最长为 48 小时。请写下一条规则并坚持使用。
3. 记录同一饮料中的咖啡因。一些无糖饮料含有咖啡因，而咖啡因有其自身的证据。
4. 记录这份饮料替代了什么。用无糖饮料代替一餐也属于漏餐。
5. 统计有暴露而未发作的日子。在上述试验中，四分之一的安慰剂日也出现了头痛。

在限制饮食之前，请与临床医生讨论。一般方法请参阅如何检验疑似诱因。