Aspartamo y migraña

Qué muestran los estudios

Estudio	Diseño	Personas	Aspartamo	Resultado
Lipton 1989	Encuesta en una unidad de cefaleas	171 pacientes	No se administró	El 8,2 % señaló el aspartamo como desencadenante, tres veces más a menudo en la migraña que en otros tipos de cefalea
Schiffman 1987	Cruzado doble ciego	40 que declaraban cefaleas repetidas tras el aspartamo	Provocación con 30 mg por kg	Cefalea en el 35 % tras el aspartamo, en el 45 % tras el placebo. Sin diferencia significativa
Van den Eeden 1994	Cruzado aleatorizado doble ciego, cuatro periodos de 7 días	32 con cefalea por aspartamo autoidentificada	30 mg por kg al día	Cefalea en el 33 % de los días con aspartamo, en el 24 % con placebo. Significativa

Las dosis son las de los estudios, no un nivel seguro o peligroso.

Martin y Vij contaron dos estudios de provocación positivos y dos negativos y calificaron la evidencia de contradictoria (Martin 2016). The Migraine Trust afirma que no hay evidencia suficiente de que el aspartamo sea probablemente un desencadenante para la mayoría de las personas. No hay ningún mecanismo establecido. Schiffman no halló cambios relacionados con el aspartamo en las constantes vitales ni en las hormonas sanguíneas medidas.

Por qué discrepan los resultados

• Quién participó. Ambos ensayos cruzados incluyeron a personas que sospechaban del aspartamo, no a un grupo general con migraña. En Van den Eeden, las cefaleas fueron especialmente frecuentes entre quienes estaban muy seguros de que el aspartamo se las había causado antes.
• Duración de la exposición. Schiffman hizo una única provocación. Van den Eeden repitió la exposición durante varios días.
• Abandonos. Alrededor de una cuarta parte de los participantes de Van den Eeden se retiró, alegando cefaleas frecuentes o intensas o alteraciones del sueño.
• Tamaño. Son ensayos pequeños de las décadas de 1980 y 1990. La revisión sistemática de 2020 sobre dieta y migraña no aportó resultados propios sobre el aspartamo.

Cuánto y con qué frecuencia

En una entrevista, Vincent Martin, coautor de la revisión de 2016, dio su opinión de que la sensibilidad al aspartamo puede afectar a alrededor del 2 % de las personas con migraña, que puede requerir grandes cantidades durante un periodo prolongado y que la cefalea puede aparecer de 24 a 48 horas después (UCHealth). Es la estimación de un clínico, no un resultado de un ensayo.

Cómo comprobarlo en su diario

1. Registre los productos y las raciones. El aspartamo aparece en bebidas light y otros productos edulcorados. Compruebe la etiqueta, porque los edulcorantes varían.
2. Elija su ventana antes de empezar. La American Migraine Foundation sugiere relacionar un alimento con una cefalea solo si esta empieza en un plazo de 24 horas. Martin describe hasta 48 horas. Anote una regla y manténgala.
3. Registre la cafeína de la misma bebida. Algunas bebidas light la contienen, y la cafeína tiene su propia evidencia.
4. Registre a qué sustituyó la bebida. Una bebida light en lugar de una comida es también una comida omitida.
5. Cuente los días de exposición sin crisis. En el ensayo anterior, también hubo cefalea en una cuarta parte de los días con placebo.

Hable con un profesional de la salud antes de restringir su dieta. Para el método general, consulte cómo comprobar un desencadenante sospechado.