탈수와 편두통

연구 결과

근거는 빈약하고 수분 상태를 직접 측정하는 경우는 드뭅니다. 2021년 서술적 고찰은 탈수 단독으로 두통이 생길 수 있지만 일차두통질환 같은 기저 질환을 악화시키는 경우가 많다고 결론지었습니다(Arca 2021).

연구	설계	대상	결과
Blau 2004	가족, 동료, 지인의 사례 연속	34명	물 부족 후 두통. 물을 마시면 30분 이내에 22명, 1–3시간 이내에 11명에서 완화
Spigt 2005	예비 무작위 시험, 하루 1.5 L 추가 섭취	고찰에 제시되지 않음	두통 시간과 발작이 줄었지만 통계적으로 유의하지 않음
Spigt 2012	일차 진료 무작위 시험, 3개월, 하루 1.5 L 추가 섭취	재발성 두통이 있는 102명, 하루 2.5 L 미만 섭취	편두통 특이적 삶의 질 4.5점 상승(95% CI 1.3–7.8). 47%가 크게 호전되었다고 보고, 대조군은 25%. 중등도 두통일에 임상적으로 의미 있는 변화 없음
Khorsha 2020	단면연구	편두통이 있는 여성 256명	하루 약 2 L 섭취가 낮은 중증도, 기간, 빈도와 연관

Spigt 2005와 Khorsha의 결과는 Arca 2021에 보고된 내용입니다.

물 부족 두통은 진단으로 제안되었지만 ICHD-3에는 없습니다(Arca 2021).

이 근거의 한계

• 주요 시험의 한계. 한 비판적 평가는 이 시험을 검정력이 부족하고 눈가림이 일부 해제되었으며 탈락이 상당했다고 평가했습니다. 주관적 지표만 유의성에 도달했습니다(Price 2015). 참가자는 편두통만이 아니라 재발성 두통이 있는 사람이었습니다.
• 단면 자료는 방향을 보여 주지 않습니다. 물을 더 많이 마시는 여성은 다른 면에서도 다를 수 있습니다.
• 금식 연구에는 교란이 있습니다. 라마단 기간에 편두통일이 늘었지만 수분과 카페인 섭취량은 기록되지 않았고 음식 섭취도 동시에 달라졌습니다(Abu-Salameh 2010).

수분 섭취 권고는 다양합니다. American Migraine Foundation은 하루 두 리터를 언급하고, Migraine Trust는 여섯에서 여덟 컵 또는 잔을 언급합니다. 위의 연구에서 어느 수치도 편두통 치료로 시험되지 않았습니다.

기전

확립되지 않았습니다. 고찰은 병태생리가 완전히 이해되지 않았다고 밝힙니다. 경막 정맥의 신장이 한 가지 제안이며, 고찰은 기전이 아마도 다양하고 다인성일 것이라고 설명합니다(Arca 2021).

초기 증상으로서의 갈증

Migraine Trust는 갈증과 소변량 증가를 전구증상으로 제시하며, 전구증상은 발작 몇 시간 또는 며칠 전에 시작될 수 있습니다. 따라서 발작 전날 저녁의 갈증은 수분이 부족했다는 증거가 아니라 발작의 일부일 수 있습니다. 발작 중의 구토도 수분 손실을 일으키므로 그 후의 탈수가 원인을 보여 주지는 않습니다.

일기로 확인하는 방법

1. 느낌뿐 아니라 일어난 일을 기록하십시오: 물을 마시지 않은 긴 시간, 더위, 운동, 질병. American Migraine Foundation은 더위와 습도도 탈수를 일으킬 수 있다고 언급하므로 날씨도 별도로 기록해야 합니다.
2. 갈증은 시각과 함께 별도의 항목으로 기록하십시오.
3. 알코올을 적으십시오. 알코올에는 별도의 근거가 있으며 둘은 혼동하기 쉽습니다.
4. 수분 섭취가 적었지만 발작이 없었던 날을 세십시오.

일반적인 방법은 의심되는 유발요인 확인 방법을 참고하십시오. 인쇄용 일기에는 가능한 유발요인을 적는 칸이 있습니다.