Naproxen bei Migräne

Was die Produktinformationen zu Migräne sagen

Naproxen ist ein NSAR. In den für diese Seite geprüften Naproxen-Produktinformationen ist Migräne nicht aufgeführt:

• Verschreibungspflichtige Tabletten und Suspension zum Einnehmen. Die Anwendungsgebiete umfassen Arthritis-Erkrankungen, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, akute Gicht, Schmerzen und primäre Dysmenorrhö.
• Aleve (Naproxen-Natrium), rezeptfrei. Die Anwendungen umfassen leichte Schmerzen, darunter Kopfschmerzen.
• Treximet. Diese verschreibungspflichtige Tablette kombiniert Sumatriptan mit Naproxen-Natrium und ist für die akute Migräne bei Erwachsenen und bei Patientinnen und Patienten ab 12 Jahren angezeigt. Ihr hervorgehobener Warnhinweis betrifft schwerwiegende kardiovaskuläre und gastrointestinale Ereignisse. Diese Seite behandelt Naproxen allein.

Die Anwendung bei Migräne außerhalb der in der Produktinformation angegebenen Anwendungsgebiete ist eine Entscheidung der verordnenden Person. Die Dosen ergeben sich aus den Angaben des Produkts oder der ärztlichen Verordnung. Die zugelassenen Anwendungen unterscheiden sich je nach Land.

Cochrane-Ergebnisse nach 2 Stunden

Law 2013 wertete sechs Studien aus: 1.241 Teilnehmende nahmen Naproxen ein und 1.092 Placebo. Die Ergebnisse fassen die beiden ausgewerteten Dosen zusammen.

Endpunkt nach 2 Stunden	Naproxen	Placebo	Number needed to treat
Schmerzfrei	17 %	8 %	11
Kopfschmerzlinderung	45 %	29 %	6,0

Unerwünschte Ereignisse wie Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit und Verdauungsstörungen waren meist leicht oder mäßig und führten selten zum Studienabbruch. In der zusammengefassten Analyse waren sie häufiger als unter Placebo, bei der niedrigeren Dosis allein aber nicht.

Die Autoren stellten fest, dass Naproxen Placebo statistisch überlegen war. Wegen der Number needed to treat von 11 kamen sie zu dem Schluss, dass es als alleiniges Schmerzmittel bei akuter Migräne klinisch nicht nützlich ist. Dies ist ein Urteil über Gruppenergebnisse, nicht über eine einzelne Person.

Hervorgehobener Warnhinweis und Gegenanzeigen

Die Fachinformation für verschreibungspflichtiges Naproxen enthält einen hervorgehobenen Warnhinweis (Boxed Warning) zu schwerwiegenden kardiovaskulären und gastrointestinalen Ereignissen: Herzinfarkt und Schlaganfall sowie Blutungen, Geschwüre und Perforationen, die tödlich verlaufen und ohne Warnsymptome auftreten können.

Laut Fachinformation darf Naproxen nicht angewendet werden:

• bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Naproxen;
• bei Asthma, Urtikaria oder allergieartigen Reaktionen nach ASS oder anderen NSAR in der Vorgeschichte;
• im Zusammenhang mit einer koronaren Bypass-Operation.

Weitere Warnhinweise betreffen Leber- und Nierentoxizität, Hypertonie, Herzinsuffizienz, schwere Hautreaktionen und fetale Toxizität. Zu den aufgeführten Wechselwirkungen gehören Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI, ASS und andere NSAR, ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker, Betablocker, Diuretika, Lithium und Methotrexat.

Die Aleve-Packungsangaben besagen, es nicht unmittelbar vor oder nach einer Herzoperation anzuwenden. Sie fordern dazu auf, bei hohem Blutdruck, Herzerkrankung, Nierenerkrankung, Leberzirrhose oder Asthma oder bei Einnahme eines Diuretikums vorher ärztlichen Rat einzuholen und die Anwendung ab der 20. Schwangerschaftswoche zu vermeiden, außer auf ärztliche Anweisung.

Monatlicher Grenzwert

ICHD-3 ordnet Naproxen den anderen nicht opioiden Schmerzmitteln zu: 15 oder mehr Tage im Monat über mehr als 3 Monate, und Tage mit verschiedenen Medikamenten dieser Klasse werden addiert. Der Medikamententage-Zähler folgt dieser Regel.

Im Kopfschmerztagebuch

Notieren Sie das Produkt, da Naproxen und Naproxen-Natrium unter unterschiedlichen Namen erscheinen, und ob am selben Tag ein zweites Medikament eingenommen wurde. Erfassen Sie den Schmerz nach 2 Stunden. Wenn Naproxen zusammen mit einem Triptan angewendet wird, zählt ein Tag mit beiden einmal für die Tage mit irgendeinem Medikament, und für diese Summe gilt ein Grenzwert von 10 Tagen.