气压与偏头痛：研究结果如何

患者的报告

• 在亚特兰大一家头痛诊所的 1,207 名患者中，53% 认为天气是诱因。更常被提及的是压力（80%）、女性的激素变化（65%）和未进食（57%）（Kelman 2007）。
• 在波士顿的一个日记队列中，49% 的人认为天气会诱发发作（见 Denney 2024）。

日记研究的发现

研究	设计	人群	结果
Kimoto 2011，日本	1 年日记，附近气象站	28 名偏头痛患者	当头痛日与次日之间气压下降超过 5 hPa 时，偏头痛更多。28 人中有 18 人的偏头痛与天气变化有关。
Okuma 2015，日本	台风接近期间 19 天的日记	34 名偏头痛患者，28 名紧张型头痛患者	气压比标准值 1013 hPa 低 6–10 hPa 时偏头痛最多。73–75% 的偏头痛患者和 21% 的对照组人群头痛与气压下降有关。
Zebenholzer 2011，奥地利	90 天日记，11 项气象变量	238 人	早期的关联在进一步分析中不显著。主观的天气感受与偏头痛的发生或持续无相关性。
Hoffmann 2015，德国	12 个月日记，与每小时天气数据匹配	100 名偏头痛患者	全组未见关联。至少 13% 的人存在个体天气敏感性，方向不一致。无法根据天气预测个人的发作。
Li 2019，美国	前瞻性日记	98 人	温暖月份中，湿度升高与发作有关。与气压或温度无关。
Katsuki 2023，日本	智能手机头痛应用	应用用户，37% 已确诊偏头痛	气压较低与头痛增多有关。
Portt 2026，加拿大	智能手机日记，病例时间序列	7,418 名用户，69,808 次发作	气压下降和上升都与发作几率升高有关，在第一天内最明显。寒冷和某些空气污染物也与之有关。

2024 年的一篇综述认为，近期结果并不一致（Denney 2024）。

结果为何不一致

• 定义不同。一项研究统计的是逐日下降超过 5 hPa，另一项统计的是低于 1013 hPa 的水平，第三项统计的是 24 小时内的变化。这些数字无法直接比较。
• 样本量小。多项研究的参与者不足 100 人，数据只有几个月。
• 个体敏感性。在柏林的研究中，至少 13% 的人存在敏感性，而且敏感的变化类型并不相同。组平均值掩盖了这些人。
• 主观感受。在奥地利的研究中，人们对自身天气敏感性的看法与偏头痛发生的时间或持续时长无相关性。预期和记忆可能使关联看起来比实际更强。

单位

气象服务使用不同的单位报告气压。上述研究阈值的换算如下：

hPa（毫巴）	英寸汞柱	毫米汞柱
1013（标准值）	29.91	760
5	0.15	3.8
10	0.30	7.5

如何自行检验

1. 前瞻性地记录发作和天气，不要凭记忆。NICE 建议考虑记录头痛日记至少 8 周，其中包括可能的诱发因素。可打印日记有专门的一列。
2. 统计天数，而不是凭印象。比较气压下降后的日子里发作开始的频率与其他日子里发作开始的频率。
3. 预计需要数月时间。柏林的研究为每人记录了 12 个月，仍然无法预测单次发作。
4. 围绕您能改变的事情做计划。The Migraine Trust 指出，天气无法控制，过于关注诱因可能没有帮助。已知的关联有助于把握时机，例如在预报气压下降时把急性期药物放在手边。