Атмосферное давление и мигрень: что показывают исследования

Что сообщают люди

• Из 1207 пациентов клиники головной боли в Атланте 53% назвали триггером погоду. Чаще назывались стресс (80%), гормональные факторы у женщин (65%) и пропуск приема пищи (57%) (Kelman 2007).
• В бостонской дневниковой когорте 49% считали, что приступы у них вызывает погода (приводится в Denney 2024).

Что нашли дневниковые исследования

Исследование	Дизайн	Участники	Результат
Kimoto 2011, Япония	Дневники за 1 год, ближайшая метеостанция	28 с мигренью	Мигрень возникала чаще, когда атмосферное давление падало более чем на 5 гПа между днем головной боли и следующим днем. Изменения погоды были связаны с мигренью у 18 из 28 человек.
Okuma 2015, Япония	Дневники за 19 дней при приближении тайфуна	34 с мигренью, 28 с головной болью напряжения	Больше всего случаев мигрени было, когда атмосферное давление было на 6–10 гПа ниже стандартных 1013 гПа. Головная боль была связана с падением атмосферного давления у 73–75% людей с мигренью и у 21% в группе сравнения.
Zebenholzer 2011, Австрия	Дневники за 90 дней, 11 метеопараметров	238	Первоначальные связи при дальнейшем анализе оказались незначимыми. Субъективное восприятие погоды не коррелировало с возникновением или продолжением мигрени.
Hoffmann 2015, Германия	Дневники за 12 месяцев, сопоставленные с почасовыми метеоданными	100 с мигренью	Связи в группе в целом нет. Как минимум 13% были индивидуально чувствительны к погоде, без единого направления. Предсказать приступы человека по погоде было невозможно.
Li 2019, США	Проспективные дневники	98	Более высокая влажность была связана с началом приступа в теплые месяцы. Связи с атмосферным давлением или температурой нет.
Katsuki 2023, Япония	Приложение для учета головной боли на смартфоне	Пользователи приложения, 37% с диагностированной мигренью	Более низкое атмосферное давление было связано с большим числом случаев головной боли.
Portt 2026, Канада	Дневник на смартфоне, анализ «случай — временной ряд» (case-time-series)	7 418 пользователей, 69 808 приступов	И падение, и рост атмосферного давления были связаны с более высокой вероятностью приступа, сильнее всего в течение первых суток. Связь отмечена также для холода и некоторых загрязнителей воздуха.

В обзоре 2024 года сделан вывод, что недавние результаты противоречивы (Denney 2024).

Почему результаты расходятся

• Разные определения. В одном исследовании учитывается падение атмосферного давления более чем на 5 гПа от одного дня к другому, в другом — уровень ниже 1013 гПа, в третьем — изменение за 24 часа. Эти числа нельзя сравнивать напрямую.
• Малые группы. В нескольких исследованиях менее 100 участников и данные всего за несколько месяцев.
• Индивидуальная чувствительность. В берлинском исследовании как минимум 13% были чувствительны к погоде, причем не к одному и тому же виду изменений. Средние значения по группе скрывают таких людей.
• Восприятие. В австрийском исследовании собственная оценка людьми своей чувствительности к погоде не коррелировала с тем, когда возникала мигрень и сколько она длилась. Ожидания и память могут заставить связь выглядеть сильнее, чем она есть.

Единицы измерения

Метеослужбы указывают атмосферное давление в разных единицах. Приведенные выше пороговые значения из исследований в пересчете:

гПа (миллибары)	дюймы ртутного столба	мм ртутного столба
1013 (стандартное)	29,91	760
5	0,15	3,8
10	0,30	7,5

Как проверить это на себе

1. Записывайте приступы и погоду проспективно, а не по памяти. NICE советует рассмотреть ведение дневника головной боли в течение минимум 8 недель с указанием возможных провоцирующих факторов. В дневнике для печати для них есть столбец.
2. Считайте дни, а не впечатления. Сравните, как часто приступы начинаются в дни после падения атмосферного давления и как часто в другие дни.
3. Будьте готовы к тому, что потребуются месяцы. В берлинском исследовании на каждого человека приходилось 12 месяцев наблюдения, и все равно нельзя было предсказать отдельные приступы.
4. Планируйте с учетом того, что можно изменить. The Migraine Trust отмечает, что погодой нельзя управлять и что чрезмерное внимание к триггерам может быть бесполезным. Известная связь помогает со сроками, например если при прогнозе падения атмосферного давления держать препарат для купирования приступа под рукой.