阿司匹林治疗偏头痛

阿司匹林的用途

阿司匹林是一种非甾体抗炎药。为本页查阅的非处方说明书列出的用途是暂时缓解头痛、肌肉痛、牙痛、经期疼痛、感冒引起的疼痛和发热以及轻微关节炎疼痛。它未提及偏头痛。

NICE CG150 将阿司匹林列为偏头痛急性期的单药选择。阿司匹林也是 Excedrin 的成分之一，而后者的限值不同。剂量以说明书或处方者的指示为准。下文综述的剂量可能与您所持产品的剂量不同。

Cochrane 两小时结果

Kirthi 2013 综述了 13 项研究，包括 4,222 名参与者。2017 年的检索未发现新研究。由于可能存在发表偏倚，证据被评为中等质量。

2 小时结果	阿司匹林	安慰剂	需治疗人数
无痛	24%	11%	8.1
头痛缓解	52%	32%	4.9

加用止吐药甲氧氯普胺改善了恶心和呕吐的缓解，但对疼痛几乎没有影响。不良事件大多轻微且短暂，略多于安慰剂。严重不良事件的数据不足。

瑞氏综合征和其他警告

瑞氏综合征。说明书指出，患有水痘或流感样症状或正在恢复的儿童和青少年不应使用本品，并称瑞氏综合征是一种罕见但严重的疾病。NICE 针对偏头痛的规定更进一步：不应向 16 岁以下者提供含阿司匹林的制剂。

同一说明书还指出：

• 过敏。阿司匹林可能引起严重过敏反应，表现为荨麻疹、面部肿胀、喘息或休克。对阿司匹林或其他止痛药或退烧药过敏时不要使用。
• 胃出血。60 岁起、有溃疡或出血史、使用血液稀释剂、类固醇或其他非甾体抗炎药，以及每天饮酒 3 杯及以上时，风险较高。
• 先咨询医生。有胃部问题史、高血压、心脏病、肝硬化、肾病或哮喘，或正在使用利尿剂时。
• 其他药物。正在使用治疗痛风、糖尿病或关节炎的处方药时，请先咨询医生或药师。
• 妊娠。使用前请咨询医疗专业人员。除非医生指示，妊娠最后 3 个月应避免使用，因为可能对胎儿造成问题或导致分娩并发症。

每月限值

ICHD-3 将乙酰水杨酸列于非阿片类镇痛药中的非甾体抗炎药过度使用项下。限值为每月 15 天及以上，持续超过 3 个月。使用阿司匹林的天数与使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚的天数合并计算，用药天数计数器也是如此处理。

在头痛日记中

标记每次因头痛而使用的剂量。如果您还因其他原因每天服用阿司匹林，请单独记录，以便医生分辨哪些剂量用于偏头痛。记录 2 小时时的疼痛以及之后出现的任何胃部症状。