Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) при мігрені

Для чого застосовують ацетилсаліцилову кислоту

Ацетилсаліцилова кислота є НПЗП. Безрецептурна інструкція, переглянута для цієї сторінки, вказує тимчасове полегшення головного болю, м’язового болю, зубного болю, менструального болю, болю і гарячки при застуді та незначного болю при артриті. Мігрень у ній не названа.

NICE CG150 називає ацетилсаліцилову кислоту варіантом монотерапії для купірування нападу мігрені. Вона також входить до складу Excedrin, для якого діє інша межа. Дозу вказує інструкція або лікар, який призначив препарат. Доза, розглянута нижче, може відрізнятися від дози в наявному у вас препараті.

Результати Cochrane через дві години

Kirthi 2013 проаналізували 13 досліджень із 4 222 учасниками. Пошук 2017 року не виявив нових досліджень. Якість доказів оцінено як помірну через можливе упередження публікації.

Результат через 2 години	Ацетилсаліцилова кислота	Плацебо	Кількість пацієнтів, яких потрібно лікувати
Без болю	24%	11%	8,1
Полегшення головного болю	52%	32%	4,9

Додавання протиблювотного препарату метоклопраміду покращувало полегшення нудоти і блювання, але мало впливало на біль. Побічні явища були переважно легкими і минущими та трохи частішими, ніж на плацебо. Даних про серйозні побічні явища було недостатньо.

Синдром Рея та інші попередження

Синдром Рея. В інструкції зазначено, що діти і підлітки, які мають вітряну віспу чи грипоподібні симптоми або одужують після них, не повинні застосовувати цей препарат, а синдром Рея названо рідкісною, але серйозною хворобою. NICE щодо мігрені йде далі: препарати, які містять ацетилсаліцилову кислоту, не слід пропонувати особам до 16 років.

У тій самій інструкції також зазначено:

• Алергія. Ацетилсаліцилова кислота може спричинити тяжку алергічну реакцію з кропив’янкою, набряком обличчя, свистячим диханням або шоком. Не застосовуйте її за алергії на ацетилсаліцилову кислоту або інший знеболювальний чи жарознижувальний засіб.
• Шлункова кровотеча. Ризик вищий від 60 років, за наявності виразок або кровотеч у минулому, при застосуванні препаратів, що розріджують кров, стероїдів або інших НПЗП, а також при вживанні 3 або більше порцій алкоголю на день.
• Спочатку запитайте лікаря. За наявності в анамнезі проблем зі шлунком, високого артеріального тиску, хвороб серця, цирозу печінки, хвороб нирок чи астми або під час прийому діуретика.
• Інші ліки. Спочатку запитайте лікаря або фармацевта, якщо приймаєте рецептурні препарати від подагри, діабету або артриту.
• Вагітність. Перед застосуванням запитайте медичного працівника. Уникайте застосування в останні 3 місяці вагітності, якщо цього не призначив лікар, оскільки це може спричинити проблеми в ненародженої дитини або ускладнення під час пологів.

Місячна межа

ICHD-3 відносить ацетилсаліцилову кислоту до надмірного застосування НПЗП у межах неопіоїдних знеболювальних. Межа становить 15 або більше днів на місяць упродовж понад 3 місяців. Дні з ацетилсаліциловою кислотою додаються до днів з ібупрофеном, напроксеном або парацетамолом, і лічильник днів прийому ліків враховує їх саме так.

У щоденнику головного болю

Позначайте кожну дозу, прийняту від головного болю. Якщо ви також щодня приймаєте ацетилсаліцилову кислоту з іншої причини, записуйте це окремо, щоб лікар міг відрізнити дози для мігрені. Записуйте біль через 2 години і будь-які шлункові симптоми, що виникли після цього.