Аспирин при мигрени

Для чего применяется аспирин

Аспирин — это НПВП. В безрецептурной инструкции, просмотренной для этой страницы, указано временное облегчение головной боли, мышечной боли, зубной боли, менструальной боли, боли и лихорадки при простуде и незначительной боли при артрите. Мигрень в ней не названа.

NICE CG150 называет аспирин вариантом монотерапии для купирования приступа мигрени. Аспирин входит также в состав Excedrin, для которого действует другой лимит. Доза определяется инструкцией или врачом, назначившим препарат. Доза, рассмотренная ниже, может отличаться от дозы в имеющемся у вас препарате.

Результаты обзора Cochrane через два часа

Kirthi 2013 рассмотрели 13 исследований с 4 222 участниками. Поиск 2017 года новых исследований не обнаружил. Качество данных оценено как умеренное из-за возможной публикационной предвзятости.

Исход через 2 часа	Аспирин	Плацебо	Число больных, которых необходимо лечить
Отсутствие боли	24%	11%	8,1
Облегчение головной боли	52%	32%	4,9

Добавление противорвотного препарата метоклопрамида улучшало облегчение тошноты и рвоты, но мало влияло на боль. Нежелательные явления были в основном легкими и преходящими и встречались немного чаще, чем при плацебо. Данных о серьезных нежелательных явлениях было недостаточно.

Синдром Рея и другие предупреждения

Синдром Рея. В инструкции указано, что дети и подростки с ветряной оспой или гриппоподобными симптомами либо выздоравливающие после них не должны применять этот препарат, а синдром Рея назван редким, но серьезным заболеванием. NICE при мигрени идет дальше: препараты, содержащие аспирин, не следует предлагать детям младше 16 лет.

В той же инструкции также указано:

• Аллергия. Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию с крапивницей, отеком лица, свистящим дыханием или шоком. Не применяйте его при аллергии на аспирин или другое обезболивающее или жаропонижающее средство.
• Желудочное кровотечение. Риск выше с 60 лет, при язве или кровотечении в прошлом, при приеме препаратов, разжижающих кровь, стероидов или других НПВП, а также при 3 или более алкогольных напитках в день.
• Сначала спросите врача. При проблемах с желудком в анамнезе, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердца, циррозе печени, заболеваниях почек или астме, а также при приеме диуретика.
• Другие препараты. Сначала спросите врача или фармацевта, если принимаете рецептурные препараты от подагры, диабета или артрита.
• Беременность. Перед применением спросите медицинского работника. Избегайте применения в последние 3 месяца беременности, если этого не предписал врач, поскольку препарат может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения при родах.

Месячный лимит

ICHD-3 относит ацетилсалициловую кислоту к избыточному применению НПВП в группе неопиоидных анальгетиков. Лимит составляет 15 или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Дни с аспирином складываются с днями с ибупрофеном, напроксеном или парацетамолом, и счетчик дней приема препаратов учитывает их именно так.

В дневнике головной боли

Отмечайте каждую дозу, принятую от головной боли. Если вы также принимаете аспирин ежедневно по другой причине, записывайте его отдельно, чтобы врач мог понять, какие дозы были приняты от мигрени. Записывайте боль через 2 часа и любые симптомы со стороны желудка, возникшие после приема.