Глутамат натрію і мігрень

Що показують дослідження

Основне джерело — систематичний огляд 13 досліджень на людях із 10 статей. У ньому йшлося про головний біль, а не конкретно про напади мігрені (Obayashi 2016).

Умова	Доза глутамату натрію	Дослідження	Результат
З їжею	1,5–3,15 г	6	Значущої різниці немає, за одним винятком: жінки в одному дослідженні (6 із головним болем у день глутамату натрію, 1 у день плацебо), із сумнівним засліпленням
Без їжі, у напоях або супі	1,25–12 г	7	4 показали значущу різницю, 3 не показали. Одне дослідження 99 чоловіків не виявило різниці за жодної дози

Автори зазначають, що результати досліджень на людях не є узгодженими і що причинний зв’язок не доведено. Значну частину цієї неузгодженості вони пояснюють поганим засліпленням: за концентрації приблизно понад 2% у напої смак глутамату натрію можна розпізнати, тому учасники можуть знати, що саме вони отримали.

В огляді задекларовано конфлікт інтересів. Перший автор працює у виробника глутамату натрію, а плату за публікацію сплатив International Glutamate Technical Committee.

У чому розходяться джерела

• Описовий огляд 2016 року відніс глутамат натрію, розчинений у рідині, до найсильніших результатів провокаційних досліджень у сфері харчування, поряд із відміною кофеїну (Martin 2016). Це не суперечить сказаному вище: обидва джерела знаходять сигнал у рідині. Вони лише по-різному його оцінюють.
• Управління з контролю за харчовими продуктами і ліками США (FDA) вважає доданий глутамат натрію загалом визнаним як безпечний. Воно отримувало повідомлення про головний біль, але зазначає, що так і не змогло підтвердити, що їх спричинив глутамат натрію, і що контрольовані перевірки людей, які вважають себе чутливими, не змогли стабільно викликати реакції. У звіті FASEB, на який воно посилається, виявлено легкі короткочасні симптоми в деяких чутливих людей після 3 г або більше без їжі. FDA вважає малоймовірним споживання понад 3 г без їжі за один раз.
• ICHD-3 не має окремого коду для глутамату натрію у своїй структурі.
• Поперечні дані. В одному дослідженні із систематичного огляду 2020 року шоколад і продукти, багаті на глутамат натрію, найчастіше пов’язували з мігренню, але загальну якість доказів огляд оцінив як низьку (Hindiyeh 2020).
• The Migraine Trust зазначає, що доказів того, що глутамат натрію є ймовірним тригером для більшості людей, недостатньо.

У цих джерелах механізм не встановлено.

Як перевірити це у щоденнику

Щоденник тут є слабким способом перевірки, і варто знати чому, перш ніж починати.

1. Записуйте те, що можете побачити. У США доданий глутамат натрію має бути вказаний у переліку інгредієнтів як monosodium glutamate. Продукти, що природно містять вільний глутамат, і страви в ресторанах можуть не давати жодних цифр, тому запис «так» або «невідомо» є чесним.
2. Записуйте всю трапезу. Обід у ресторані може також змінити вживання алкоголю, час їжі і сон наступної ночі. Для цього потрібні окремі записи.
3. Зазначайте форму. Сигнал у дослідженнях стосувався напоїв і супу без їжі, а не змішаних страв.
4. Рахуйте трапези без нападу.
5. Враховуйте це обмеження. Дослідженням було потрібне засліплення, оскільки очікування можуть впливати на результати, а щоденник засліпити неможливо.

Якщо ваші записи вказують на глутамат натрію, обговоріть це з лікарем, перш ніж обмежувати харчування. Загальний метод описано на сторінці як перевірити підозрюваний тригер.