頭痛ダイアリー：無料の印刷用テンプレート

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記入のしかた

一日一行で記入します。頭痛がない日は、薬を使っていなければ空欄のままにします。

頭痛、開始〜終了

時刻を記入します。例：06:40–14:00。一日を超えて続いた場合は、次の行に続けます。

痛み 0〜10

その日で最も強かった痛みを記入します。0は痛みなし、10は想像できる最悪の痛みです。

前兆

頭痛の前または最中に、視覚、感覚、言語の症状（ジグザグの線、ちらつく点など）があった場合は○を記入します。

症状

吐き気または嘔吐は「吐」、光過敏は「光」、音過敏は「音」です。

薬、用量、使用時刻

急性期治療薬をすべて、一回分ごとに一行で、薬の名前、用量、時刻を記入します。この欄から薬の使用日数がわかります。

2時間後に痛みなし

最初の服用から2時間後に頭痛が消失していれば○を記入します。片頭痛の急性期治療薬の臨床試験でも同じ指標が使われています。

月経何日目

出血の初日は1、二日目は2のように記入します。それ以外の日は空欄にします。

考えられる誘因、メモ

24時間前までの出来事を記入します。睡眠不足、食事を抜いた、飲酒、移動、天気の変化などです。

記録を続ける期間

• 受診前に少なくとも8週間。NICEは、少なくとも8週間の頭痛ダイアリーを検討するよう勧めています。ICHD-3は、頻回の頭痛の特徴を把握するには一般に少なくとも一か月のダイアリーが必要としています。
• 薬の使用日数のパターンと、同じく三か月を対象とするMIDASの支障度スコアを見るには三か月。
• 月経時片頭痛が疑われる場合は、三周期のうち二周期で発作があるという基準を確認できるよう少なくとも三回の月経周期。NICEは少なくとも二周期のダイアリーから月経関連片頭痛を診断し、ICHD-3は研究のために三周期を求めています。月経時片頭痛について詳しく。

一か月の記録からわかること

2ページ目の月のまとめを記入します。特に重要なのは次の三つの数字です：

1. 頭痛があった日数。ICHD-3では、慢性片頭痛を、頭痛が月15日以上の状態が三か月を超えて続き、そのうち月に少なくとも8日は片頭痛の特徴を伴うものと定義しています。
2. 種類別の急性期治療薬の使用日数。トリプタンを月10日以上、または単純鎮痛薬を月15日以上使用し、それが三か月を超えて続き、かつ頭痛が月15日以上ある場合に、薬剤の使用過多の基準を満たします。日数を確認する。
3. 仕事や学校を休んだ日数。三か月分の日数はMIDASスコアに使います。