Excedrin Migraine (paracetamol, ácido acetilsalicílico y cafeína)

Qué contiene

Los principios activos son paracetamol, ácido acetilsalicílico (un AINE) y cafeína. La etiqueta de Excedrin Migraine indica un solo uso: «trata la migraña». Excedrin Extra Strength tiene los mismos tres principios activos, pero la etiqueta consultada para esta página incluye dolores y molestias leves, entre ellos la cefalea, y no menciona la migraña.

Las normas varían según el país. La dosis figura en la etiqueta o la indica un prescriptor.

Resultados a las dos horas

Lipton 1998 describe tres ensayos doble ciego controlados con placebo de una sola dosis, con 1220 personas en el análisis de eficacia.

Resultado	Combinación	Placebo
Dolor reducido a leve o nulo a las 2 horas	59,3 %	32,8 %
Sin dolor a las 6 horas	50,8 %	23,5 %

Los ensayos excluyeron a los pacientes con mayor discapacidad: las personas cuyas crisis solían obligar a guardar reposo en cama y las que vomitaban en el 20 % o más de las crisis.

Advertencias de la etiqueta

Las advertencias abarcan los tres ingredientes:

• Síndrome de Reye. Los niños y adolescentes que tengan varicela o síntomas similares a los de la gripe, o se estén recuperando de ellos, no deben usar este producto.
• Hígado. Puede producirse daño hepático grave por encima de la cantidad diaria de la etiqueta, con otros medicamentos que contengan paracetamol o con 3 o más bebidas alcohólicas al día. La etiqueta indica no usarlo con ningún otro medicamento que contenga paracetamol.
• Hemorragia gástrica. El riesgo es mayor a partir de los 60 años, con antecedentes de úlceras o hemorragias, con anticoagulantes, esteroides u otros AINE, y con 3 o más bebidas alcohólicas al día.
• Alergia. La etiqueta incluye reacciones cutáneas graves por el paracetamol y reacciones alérgicas graves por el ácido acetilsalicílico. No lo use tras una reacción alérgica a cualquiera de ellos o a otro analgésico o antipirético.
• Cafeína. Limite otros medicamentos, alimentos y bebidas con cafeína, porque un exceso puede causar nerviosismo, irritabilidad, insomnio y, ocasionalmente, latidos rápidos.
• Embarazo. Consulte a un profesional de la salud antes de usarlo. La etiqueta indica que es especialmente importante no usar ácido acetilsalicílico a partir de la semana 20 salvo indicación médica.

La etiqueta indica consultar primero a un médico en caso de migraña no diagnosticada, una cefalea distinta o la peor de su vida, una primera cefalea después de los 50 años, cefaleas tras un traumatismo craneal, un esfuerzo, la tos o al agacharse, fiebre con rigidez de cuello, cefaleas diarias, migraña que obliga a guardar reposo en cama, vómitos con la migraña, enfermedades hepáticas, renales o cardíacas, presión arterial alta, asma o diuréticos. Indica consultar primero a un médico o farmacéutico si se toman medicamentos con receta para la diabetes, la gota o la artritis. Para los menores de 18 años, las instrucciones indican consultar a un médico.

Límite mensual: diez días

La ICHD-3 define un analgésico combinado como un producto que une fármacos de dos o más clases, incluido un adyuvante como la cafeína. El paracetamol con ácido acetilsalicílico por sí solos no cumplirían esta definición. La cafeína es lo que lleva este producto a la sección 8.2.5, con un límite de 10 o más días al mes durante más de 3 meses. La ICHD-3 afirma que las combinaciones usadas en exceso con más frecuencia unen analgésicos no opioides con opioides, butalbital o cafeína.

La etiqueta de Estados Unidos coincide: «Las cefaleas pueden empeorar si este producto se usa 10 o más días al mes». El contador de días de medicación tiene una línea propia para los analgésicos combinados.

En un diario de cefaleas

Registre este producto como una sola combinación, no como paracetamol y ácido acetilsalicílico por separado. De lo contrario, los días quedarían bajo el límite de 15 días en lugar del límite de 10 días. Registre el dolor a las 2 horas y anote cuánta otra cafeína tomó ese día.